口腔医师考试相关知识点|牙本质的反应性变化有哪些

由于牙髓牙本质复合体中存在着可以形成牙本质的细胞，所以牙齿在受到刺激时，可发生一系列的防御性或反应性变化。今天学习的内容就是牙本质的反应性变化，是考试的一个高频考点。

一、透明牙本质(硬化性牙本质)

当牙本质受到磨损和缓慢发展的龋刺激时，牙本质小管会有相应的反应性变化，此时小管内成牙本质细胞突起发生变性，矿物盐沉积封闭小管，便可阻止外界刺激传入牙髓，同时管周的胶原纤维也可发生变性。这样小管与周围间质的折光率没有明显差异，在磨片上呈透明状，故称为透明牙本质。

二、死区

当牙本质受到较重刺激时，牙本质小管的反应性变化有所不同，此时小管内成牙本质细胞突起逐渐变性、分解，使得小管内充满空气。在透射光显微镜下观察时，这部分牙本质呈黑色，故称为死区。

三、修复性牙本质(反应性牙本质、第三期牙本质、骨样牙本质)

牙本质受到刺激时，相对应的牙髓组织也会发生反应。若受到慢性的、较弱的刺激，可在相对应的髓腔壁上，新形成一些牙本质，即修复性牙本质，可阻挡外界刺激的继续深入，起到保护牙髓的作用。若受到强烈的刺激，则牙髓可发生炎症反应。

修复性牙本质与正常牙本质相比，小管数目明显减少，并有明显弯曲，有的区域仅含少数小管或不含小管，故又称为不规则牙本质。

三者的关系：死区的周缘常有透明牙本质围绕，死区的近髓端则可见修复性牙本质。

【模拟题】

1. 牙本质受到慢性的、较弱的刺激，可在相对应的髓腔壁上，新形成一些牙本质，这种牙本质称为：

A.硬化性牙本质 B.前期牙本质

C.继发性牙本质 D.第三期牙本质

E.透明牙本质

1.【答案】D。解析：牙本质受到刺激时，相对应的牙髓组织也会发生反应。若受到慢性的、较弱的刺激，可在相对应的髓腔壁上，新形成一些牙本质，即修复性牙本质，又称反应性牙本质、第三期牙本质、骨样牙本质。

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